Cuddy est retenue tard pour une réunion et demande à House de garder Rachel. Il s'y plie de mauvaise grâce et s'arrange pour requérir l'assistance de Wilson. La petite échappe 5 minutes à leur surveillance et les deux hommes pensent qu'elle a avalé une pièce de monnaie. Inquiétude, doute, panique, stratagèmes pour s'en assurer sans en parler à Cuddy. Le cas de la semaine c'est Abby, la quarantaine, qui a accouché d'une petite fille atteinte d'un cancer de la peau qu'elle lui a transmis in utero. La mère en phase terminale choisira de mettre sa vie en danger en reportant sa chimio pour traiter son bébé par transfusion directe de son sang. Taub propose au docteur Cheng de rejoindre l'équipe mais cette dernière tout d'abord ravie finit par refuser déçue par le manque de hardiesse de Taub face à House quand il s'agit de présenter sa candidature. Au final, la petite Rachel a bel et bien avalé une pièce.

Arlène a un problème cardiaque et se retrouve dans le service de House. Les deux monstres s'affrontent et House considérant Arlène comme une hypocondriaque est viré par celle-ci. Le Dr Kaufman prend la relève avec House en sous-marin, que Cuddy finit aussi par virer. Il passe outre aux décisions de Cuddy. Masters averti Cuddy et Kaufman de l'intention de House de remplacer le traitement d'Arlène. House sentant venir les choses, l'avait menacée de la faire renvoyer de l'école de médecine si elle ouvrait la bouche. Bluffé, il ne la vire pas pour autant estimant qu'elle est son garde-fou vis à vis de Cuddy. Cuddy, poussée par House qui ne supporte pas que personne ne soit direct et franc avec Arlène, affrontera sa mère alors qu'elle veut quitter l'hôpital. Elles auront sans doute pour la première fois un échange sincère et intime. Concernant l'énigme médicale, c'est sa prothèse de hanche usagée qui lui a crée une intoxication au cobalt.