Élise est de retour dans son monde d'origine, quelques années avant sa première mort. Déterminée à ne pas subir le même sort à nouveau, elle rassemble toutes les informations dont elle se rappelle pour préparer sa visite chez l'empereur. Son objectif est clair : elle veut se consacrer à la médecine.

L'empereur a accepté de laisser une chance à Élise de poursuivre sa vocation de médecin, mais elle n'a pas beaucoup de temps. Elle se fait engager incognito à l'hôpital Thérésa pour s'adapter aux connaissances médicales de son monde d'origine et doit composer avec le Dr Fallon qui est loin d'être ravi de devoir former la jeune noble.

Suite à un accident de calèche, Élise se retrouve chez Urienne Child, ce qui est l'occasion pour elle de rendre visite à sa nouvelle amie et de mettre une bonne fois pour toutes leurs rivalités passées derrière elles.

La cérémonie de remise de la médaille de la rose impériale a enfin lieu, mais la fête tourne court lorsque l'empereur fait une crise cardiaque après avoir bu une coupe de vin. Linden se retrouve accusé d'avoir empoisonné son père et emprisonné. Pendant ce temps-là, Élise doit non seulement sauver l'empereur mais également trouver un moyen de disculper le prince.

Élise parvient à s'échapper grâce à un sauvetage inattendu et à rejoindre l'hôpital. L'état de l'empereur continue de se dégrader, mais elle n'arrive pas à comprendre ce qui peut causer ça. Elle décide de tenter l'opération de la dernière chance.