Después de los acontecimientos en la habitación de guardias, J.D. y Elliot continúan cuestionándose sus respectivos compromisos con Kim —Elizabeth Banks— y —Keith —Travis Schuldt. Carla le dice a Turk que debido a su diabetes, solo puede comer un dulce cada seis meses. El Dr. Cox lucha por diagnosticar a un paciente. Mientras tanto, el Conserje parece tener una nueva novia.

El Dr. Kelso apunta al hospital en RateYourDoc.org, un sitio web donde los pacientes pueden evaluar online el nivel de cuidados de su doctor. Turk y el Dr. Cox intentan por todos los medios eliminar a J.D. del puesto número uno. Elliot tiene que tomar una decisión cuando se entera de que uno de sus paciente intencionadamente ha tomado una sobredosis de un medicamento. Mientras tanto, Carla no puede entender lo que la nueva novia del Conserje ve en él.

Mientras Turk ve una historia inspiradora en SportsCenter, se le ocurre un nuevo procedimiento que puede ayudar a un adolescente paralítico. Mientras tanto, el Dr. Cox y el conserje sufren problemas románticos.

El Conserje y su dama invitan al personal del Sagrado Corazón a su boda falsa en las Bahamas con la esperanza de obtener un botín, pero su plan está a punto de fracasar ...

La boda tropical junto al mar continúa mientras el Conserje y su dama se casan, lo que afirma la relación de otra pareja.

Las cosas se ponen raras para J.D.cuando descubre la identidad del nuevo hombre de Kim mientras planea acercarse a ella para acercarse a Sam. Mientras tanto, Turk comienza una campaña para una promoción.

El cambio no es fácil para la pandilla cuando J.D. considera acercarse a su hijo. Mientras tanto, Turk se siente cómodo como jefe de cirugía, mientras que Ted y Gooch alcanzan un nuevo nivel en su relación.