Nic n’arrive toujours pas à laisser partir sa sœur, Jessie. A l’hôpital, l’équipe et en particulier Mina s’inquiètent pour elle. Alors qu’elle accompagne son père à son suivi post-opératoire, une explosion retentit dans Chastain. Conrad est blessé ainsi qu’Annie, qui réparait l’accélérateur de protons et un garçon, un patient des urgences qui s’était enfui. L’enfant souffre d’une décapitation interne qui nécessite l’intervention du docteur Voss et Annie s’est pris de multiples éclats de métal au thorax et à l’abdomen. Mina et Austin l’opèrent, mais à son réveil, il s’avère qu’elle souffre d'un cancer métastasé. Elle est condamnée. Pendant ce temps, Bell doit convaincre le docteur Cain, un neurochirurgien renommé, de rejoindre Chastain. Mina tente de persuader Nic de relancer le dispensaire en s’appuyant sur le cas d’une femme dont la fille a failli mourir d’une pneumopathie parce qu’elle n’avait pas les moyens de la faire soigner.

Après avoir été renvoyé de Chastain, Conrad a du mal à déterminer sa prochaine étape et se distrait en accompagnant un patient dans une aventure sans gravité. Pour ses débuts en tant que nouveau chef de la chirurgie, Cain instaure un système de rémunération basé sur les commissions pour les médecins, ce qui oblige le nouveau stagiaire de Devon à accepter une procédure avant même d'évaluer les risques.

Le nouveau centre de neurochirurgie ouvre ses portes et Nic est de nouveau obligé de travailler aux côtés de Cain. Une transplantation cardiaque a un résultat inattendu. Bell demande à Conrad de réexaminer trois patients qui pourraient avoir été empoisonnés.