23-year old Sandra has been doing drugs for many years and has realized that she is in need of some kind of treatment. At the clinic she is told that her pimp / boyfriend Roffe has turned his attention to Sandra's younger and well-behaving sister Jannika.

Under ytan handlar om Sandra Lundgren (Johanna Sällström) som befinner sig i drogträsket i Stockholm och med sig har hon en "dödspolare", Roffe (Mikael Persbrandt). Och när hon väl bestämmer sig för att åka på behandlingshem i Småland, så behöver Roffe en ny kompanjon/flickvän och då tar han kontakt med Sandras lillasyster Jannika istället (Tove Appelqvist). Just när Sandra kommer på bättringsvägen, dras Jannika ner i drogvärlden.