Lucas kan zijn ogen amper geloven wanneer hij het bezoek krijgt van zijn dood gewaande oom Keith. Het leven van Haley en dat van haar ongeboren baby hangt aan een zijden draadje wanneer ze plots geconfronteerd wordt met ernstige zwangerschapscomplicaties.

After a cardiac incident, Lucas has a dream in which the spirit of Keith visits and shows him how much one life can affect the lives of others, with a nod to “It's a Wonderful Life.” Elsewhere, Hayley is the victim of an accident and Dan helps out Nathan.

Haley est percutée par la voiture de Daunte. Nathan se précipite sur lui et le fait sortir de sa voiture. Il commence à le battre avant que Dan n'arrive et ne comprenne que le maître chanteur est mort. Il prend alors la place de Nathan et se fait arrêter par la police. Au même moment, Lucas, qui attend auprès d'Haley l'arrivée des secours, s'écroule, victime d'un arrêt cardiaque. Tous deux sont transportés à l'hôpital où ils sont rejoint par Brooke et Peyton. Lucas, fait un rêve dans lequel il croise Keith, qui le guide pour tenter de le ramener à la vie et lui fait passer un message.

Luke und Haley werden ins Krankenhaus gebracht. Beide sind in einem kritischen Zustand. Nathan wird von Schuldgefühlen geplagt; Zusammen mit Brooke, Peyton und Karen bangt er im Krankenhaus um die Beiden und das ungeborene Kind

Lucas recibe a un visitante inesperado: su tío supuestamente muerto Keith. Mientras tanto, las vidas de Haley y su bebé son amenazadas cuando advierte serias complicaciones con su embarazo. Nathan lucha con la culpa y las consecuencias de sus relaciones con Daunte. Dan trata de indemnizar el asesinato de Keith. Y Peyton y Brooke tratan de arreglar sus diferencias.