Estate. Sheila tiene sotto controllo la salute del marito Frank, somministrandogli i farmaci e controllandogli il peso. Carl cammina con le stampelle, per via di una caviglia slogata sullo skateboard. Anche al college i ragazzi fanno festa. Lip e Amanda lasciano il campus.

Per Fiona inizia un grande giorno: gli arresti domiciliari sono finiti e, con un cacciavite e una padella, cerca di togliersi la cavigliera elettronica. Lip affronta la sua prima giornata di lavoro.

La polizia fa una retata nel centro "massaggi" di Mickey, arrestando tutte le ragazze, così a Veronica viene l'idea di trasformare l'ex casa in una stazione di pompaggio di latte materno, per poi vendere il latte online.

Fiona e Gus stanno insieme da una settimana e sembra vadano d'accordo. Lip si è preso una pausa dal cantiere e va a trovare Amanda a Miami. Mickey si è inventato un nuovo losco affare, si fa consegnare a casa valigie mai ritirate all'aeroporto, a nome di altri, per poi rivendere il contenuto.

La roulotte di Sammy è malandata e Frank, dopo lo scoppio della casa di Sheila, ha promesso che le avrebbe comprato una roulotte nuova, ma Sammy presto scoprirà che i soldi sono tutti finiti. Veronica continua a fare la mamma senza troppa convinzione, mentre Kev si rivela padre perfetto e attento al punto di trascurare Veronica che si sente messa da parte.

In strada, davanti al Patsy's Pies, Fiona riempe Jimmy di calci e pugni. Ian guida euforico l'auto di Mickey, verso la Florida, con a bordo Yevgeny, il figlio di Svetlana. Lip, nei panni di assistente, coordina e gestisce l'assegnazione delle stanze alle matricole universitarie.

Fiona confessa a Gus di essere stata con Jimmy la sera prima. Gus non s'infuria, ma chiede di incontrarlo. Ian si risveglia nel letto di un reparto psichiatrico della contea di Cook, disorientato e confuso. A casa Gallagher, Frank è ritornato a casa dall'ospedale.

Fiona e Lip vanno alla clinica psichiatrica perché Ian deve essere dimesso, con una buona scorta di pillole da prendere tutti i giorni a casa. A Ian viene diagnosticato essere bipolare e psicotico.

Ian si sveglia in preda alle allucinazioni. Fiona gli dice che deve ritornare in clinica, per le medicine che ha smesso di prendere. Al posto di polizia, Carl è in stato di fermo, mentre Sammy confida al suo avvocato che Chuckie è ritardato.

A casa Gallagher, Ian ha ripreso a curarsi con le sue medicine, sotto il controllo di Mickey. Theo Wallace, il marito della professoressa Helene Runyon, intrattiene Lip, mentre prepara la colazione.

Lip ed Helene mandano avanti la loro relazione sessuale, mentre il marito di quest'ultima sa tutto, anzi lo accetta. La famiglia Gallagher va a trovare Ian alla base militare, dove è accusato di diserzione, furto e falsificazione di un documento.

Fiona e Gus fanno l'amore dopo cinque settimane di lontananza. Anche Lip e Helene hanno un rapporto, mentre il marito guarda impassibile. Frank e Bianca vivono alla giornata, sulle spiagge del Costa Rica. Monica porta Ian in una radura all'interno di una boscaglia, con tanto di roulotte.