明成北医院院长杨逸滔在立法会提出《全面开放药物名册草案》，更请来结节性硬化症病人赵宛兰现身说法，肿瘤科专家叶晴却大力反对草案，宛兰突然昏倒。医生李文信遇上交通意外，与小巴司机同被送往明成北，吕霭宁医生强邀前男友文信当手术副刀。逸滔为宛兰清除脑积血期间，她的肺肿瘤突然爆裂出血，叶晴请缨帮忙，逸滔犹豫应否由副院长唐明、叶晴进行联合手术……另一边厢，霭宁、文信尝试替小巴司机取出颈椎碎骨并修补动脉……

逸滔安排宛兰出席立法会后风波不断，医发局主席温铭章力劝逸滔暂缓草案。唐明与苏怡复合后，焦急想跟苏怡复婚，但苏怡坚持要待闺密平安回来才会再披嫁衣。文信加盟明成北团队，随即在急症室大展身手，霭宁私下却感不安。叶晴主动找逸滔，称七名联网总监都反对草案，逸滔气结之际，宛兰命危，叶晴冒雨寻找其女儿，希望她赶及看望母亲……TNN新闻部总监张庭藉宛兰之女向逸滔追究责任，叶晴找上唐明，自言可助逸滔度过难关……

叶晴以为能用逸滔的前途逼唐明就范，唐明断然拒绝叶晴的条件。逸滔质问张庭为何多番针对他，更表明就算下马，也绝不让叶晴接手罕见病药物事宜。叶晴跟卫生局局长庄浩彬见面，同时为宛兰之女方敏争取特效药。苏怡接收怀疑食物中毒的男孩持续不适，手术中途突然体温飙升，唐明正陪同逸滔出席纪律聆讯，苏怡即向文信求救……聆讯期间，唐明为逸滔作证。铭章将聆讯结果通知逸滔，同时宣布叶晴将入主明成北。

逸滔质问铭章何以背弃他，铭章反劝逸滔要学懂审时度势，唐明、苏怡等人预料明成北即将变天。一名胸口中刀的男子入院命危，却拒绝接受手术，一直在病房与唐明扰攘；唐明知悉真相，决心要救活男子。患脑瘤的小提琴家胡子翘演出期间身体不适，叶晴知道只有逸滔有解救子翘的本领。叶晴到明成北履新首天，唐明动议一众顾问医生进行表决，没料到率先赞成叶晴入主的竟是逸滔……叶晴旋即安排子翘转院明成北，目的想逸滔亲自为她动手术……

苏怡从妇科医生接过报告，喜形于色。叶晴决定由霭宁负责替子翘切除脑瘤，霭宁忐忑。逸滔与浩彬及铭章见面，提出为子翘进手术室的条件。叶晴向唐明直言逸滔的草案痴人说梦，她则另有盘算。逸滔突然接替霭宁当主刀为子翘施手术，霭宁放下心头大石。手术期间，逸滔与叶晴为清除脑瘤与保留拉琴能力之间争持不下。苏怡发现某庞贝氏症患者病情恶化，其母哭诉无法负担昂贵药费，苏怡大感无力。叶晴、苏怡驶经市区街道，发现有人堕楼……

逸滔透过浩彬引见，终能与财政司长会面，逸滔及后却得知两高官另有打算。有男子持工业用的钉枪挟持旅游巴，并刺伤一名乘客的胸口，唐明、文信和新人范慧珊随即赶往现场抢救，惟疑凶不肯让人质送院，三人只得与死神竞赛，在车上替人质做紧急手术……逸滔认定铭章已经背弃自己，逸滔随即着人调查叶晴背景。唐明等人劝服持钉枪男子投降，将伤者送往明成北进行心脏修补，慧珊又再因怕血而怯场……另一方面，逸滔终查探到叶晴底细。

叶晴约见文信打算拉拢他，文信称自己兴趣只是救人。一名拳手于比赛时头部受重创，逸滔直接在急症室替拳手释放颅压。另一边厢，一名接受化疗的脑瘤老妇出现药物敏感，需切除脑瘤，这次由霭宁当主刀，发现副刀竟是文信。女明星因肺炎入院，及后证实患上爱滋病，女星病情旋即广传，唐明被指是泄密者，苏怡怀疑是叶晴从中作梗。逸滔发现叶晴当年在英国曾替男友违规进行手术，而面临聆讯。女星向医发局发律师信，投诉唐明泄露病人私隐。

唐明要出席医发局纪律聆讯，逸滔质问叶晴是否与张庭、铭章联手向唐明开刀。苏怡终能与张庭会面，张庭态度强硬，坚称唐明是泄密者。叶晴试探唐明面对聆讯的态度，没想到唐明反请求她继续跟进女星文嘉琳的病情。此时，唐明收到嘉琳遇上车祸消息。苏怡赶到现场为嘉琳急救，攀下山坡时不慎擦伤手臂，暗自担心会被感染；唐明及后不避嫌为嘉琳进行肺部修补手术。聆讯当日，铭章向唐明穷追猛打，逸滔力挽狂澜，但无法说服所有委员……

霭宁奇怪叶晴何以会在纪律聆讯上放唐明一马，告诫苏怡称叶晴可能爱上唐明。唐明得知叶晴着文信劝说嘉琳，叶晴掩饰对唐明的好感。玩命网红昏迷入院，需紧急送往加压舱……逸滔召见唐明、文信和霭宁，邀三人加入草案委员会，补上辞任委员的位置，三人承诺与逸滔共同进退。一名老人送院，被发现细菌入侵脊骨，文信坚持要逸滔负责手术，霭宁大感不悦……唐明烦恼要替心脏相连、将出世的连体婴动手术；孕妇突然穿羊水，要紧急剖腹产子。

霭宁通知文信，其父亲李彪病情突然恶化。叶晴与苏怡对连体婴分离手术方案有分歧，苏怡坚信唐明是个不断创造奇迹的医生。逸滔替李彪进行手术途中情况危急，霭宁随即通知文信，文信决定留在急症室全力拯救伤患……叶晴与铭章约见一众联网总监，推销药研中心方案，叶晴悍然表示会挪用一间医院的经费……连体婴状况突然恶化，手术比原定提前了四个月，唐明和逸滔指挥若定。明成北多个部门精英尽出；及后，终到唐明要在连体婴心脏下刀。

唐明为连体婴成功分离相连的心脏，亲自为较弱的婴儿做人工动脉接驳。苏怡独自看食谱，打算下厨慰劳唐明。叶晴上前关心，苏怡流露一丝甜意。婴儿血压不稳，唐明冷静下有所决定……唐明的手术，为逸滔的医疗草案大大加分，叶晴却对自己草案信心满满。霭宁得知叶晴打算成立药研中心的融资途径，她找文信欲游说其他联网总监改变主意支持逸滔。逸滔也得知叶晴草案内容，找来唐明等委员从长计议，众人恍然叶晴当上明成北院长的意图……

叶晴在立法会初次宣读草案，她批评逸滔的草案本意虽好，但间接令药厂得益，更请来世卫副秘书长，透过视像为自己站台！逸滔和唐明反击叶晴的草案资金巨大、研发时间长，二人当场揭穿叶晴打算将一间医院改建成药研中心！政府明言要惠及市民，公平对代两份草案……

明成北急症室来了一位末期肝病的妇人，坚拒接受丈夫捐肝。苏怡细问下得知妇人的丈夫曾经出轨，力劝妇人改变主意……

叶晴欲说服唐明支持自己，唐明道出研发药物应是科学家的责任，医生应专心救人。叶晴坚信自己的草案惠及更多病人，惟更佩服唐明救人的纯真初心。

一名病人的癌细胞蔓延到脊髓，霭宁和肿瘤科联合手术，但她万万想不到肿瘤科主刀会是叶晴。霭宁接力施手术，其间逸滔向叶晴表示明成北应是救人的地方。一名妇人患上肺动脉高血压，唐明建议她终止怀孕，苏怡看着心里难受。及后，苏怡向唐明承诺，唐明将来须先救二人的孩子，便答应嫁给他。

霭宁被苏怡问及如何和逸滔开始，原来当年逸滔主动表白，张庭亦有推波助澜。另一边厢，张庭在酒吧遇上文信，二人发生关系。翌日，文信见张庭出现电视上，霭宁告知她是逸滔的前妻，文信大感惊讶。

伟康趁空档约会慧珊，振辉见状紧张起来。苏怡力劝肝病妇人接受换肝手术不果，向病人透露自己怀孕，她亦要为自己的身体振作。

逸滔找上文信，希望透过文信向世卫副秘书长推荐自己的草案。原来文信任职世界医护团时，曾救过副秘书长一命，二人早有交情。

一封匿名贴文，令明成北人心惶惶！原来有人于内联网揭穿叶晴草案要牺牲明成北来换取药研中心，文信和苏怡等忙着安抚急症室其他医生。叶晴拜托逸滔帮忙澄清，逸滔两难之下仍决定为叶晴圆谎，目的是不想医发局以明成北大乱作开刀藉口。

叶晴找出揭密者正是铭章，直言不靠小动作仍可胜过逸滔，着铭章与张庭不要兴风作浪。张庭私下向叶晴暗示，已发现叶晴草案本是源自她已死去的男友，团队内讧一触即发。

一位女消防员吸入浓烟伤及肺部，唐明打算为她切除左肺，但文信被女消防员的消防同僚打动，希望保留其大部份左肺，令她可继续当消防员……

圣诞节将至，霭宁期望可和逸滔过二人世界，但世卫副秘书长来电，逸滔决定赴上海出席世卫会议推销草案。另一边厢，苏怡向湛深透露，打算于圣诞节当天将怀孕之事告诉唐明……

唐明、文信手术成功，延续了女消防员的职业生涯！二人来到圣诞树前，巧遇苏怡、霭宁、逸滔和叶晴，六人一同凝视圣诞树，对未来有着不同的盼望。

平安夜的早晨，苏怡预早录音打算于午夜十二时送给唐明一份礼物，告诉他要当父亲了……

伟康向叶晴告密，更主动要求叶晴协助将他调离明成北神经外科。叶晴得知逸滔和霭宁一起赴上海出席世卫会议推销草案，她在访问中向公众强调自己的草案才可于药厂之间取得主导权，不再任人宰割。而身处上海的逸滔，向霭宁甜蜜答应，不管自己的草案会否通过，也会迎娶她。

逸滔和霭宁于会议中力陈理念，认为政府绝对有责任保障市民健康，没有一个范畴比救人更重要，世卫众成员听后深感认同。

唐明向叶晴建议她展露多点女性温柔笑容，令叶晴十分在意。然而，今年平安夜，明成北一点也不平安，酒吧街发生人踩人惨剧，苏怡、文信等人赶往拯救！另一边厢，正当唐明收到苏怡早上的留言，开心得手舞足蹈之际，在现场救援的苏怡发生严重意外，她的后背被铁枝插穿……

苏怡于手术室等候麻醉，唐明却痛苦呆坐在手术室外，叶晴心急自荐当唐明副刀，湛琛才道出苏怡怀孕，要先打掉小孩才可施救……苏怡于麻醉前见唐明一面，气若游丝地叮咛唐明，无论如何要保住胎儿，唐明忍痛答应。

然而，当苏怡麻醉后，唐明再也忍不住泪水，他心知自己不但背弃诺言，更代表他亲手杀死了自己的女儿……

唐明强忍悲痛为苏怡施手术，脑海却想起两人初相识的点滴，当年一次朋友聚会，同是医生的他们因合唱卡拉OK而邂逅，今后二人将何去何从？

经历一夜忙碌，文信将明成北的医疗发展比喻和救人一样，不能一命换一命，一席话说到叶晴心里去，令她改变杀院的想法，决心找商界投资药研中心。

苏怡手术完成后，唐明一直没进病房替苏怡检查，他自觉没面目面对苏怡。逸滔赶回香港，安慰唐明只是做了医生应做的决定。唐明十分自责，下决定时只是一名医生，却不是一名父亲……另一边厢，霭宁跑到苏怡病床前拥着她大哭，强忍一整天的担心情绪终于得到爆发。

文信的朋友兼内地富商郭昭带同患脑癫痫儿子到明成北求医，并要求文信、叶晴低调处理。急症室来了一名被机器切断右手手掌的工人，唐明感同身受，鼓励工人的怀孕太太坚强面对。

唐明一直没有回家休息，生怕苏怡康复期间需要自己，文信劝唐明主动一点，唐明醒觉不应要苏怡独自面对丧失胎儿的悲痛。苏怡从叶晴口中得知唐明没离开过医院，为的只是等待自己的电话，她主动致电唐明。苏怡及后当面劝唐明好好回家休息，同时与他分手，更向唐明道出二人当年离婚的真正原因，得知一切的唐明痛不欲生，只能答应分手……

叶晴看准郭昭之子东东在明成北开脑的机会，另有想法。叶晴于手术前递上计划书，惟郭昭向来爱赚快钱，拒绝叶晴邀请。东东手术途中突然被铭章叫停，不知就里的逸滔向铭章直言只会等待十分钟。郭昭看到手术暂停很是担心，很快便明白叶晴的意图……东东手术后，逸滔终得悉叶晴背后动作，二人势不两立。一名十六岁少女等候换肺，唐明本想替少女进行活肺移植，其大哥却担心手术风险高，唐明束手无策。晚上，少女病情恶化，命悬一线……

肺病少女罗笑娴命危，文信、霭宁想为少女穿刺引流，湛琛却担心此举会影响尸肺捐赠排名……叶晴获郭昭答应所求，逸滔拜托霭宁和文信游说罕见病病人出席记招，叶晴欲透过铭章的力量阻碍病人出席记招。笑娴的病情日益恶化，唐明尽最后努力劝说其大哥捐肺。一场突如其来的车祸，笑娴的大哥脑出血，宣告脑干死亡，大嫂终答应捐出丈夫的尸肺救助妹妹。逸滔找上叶晴希望合力认可唐明进行肺部移植；心胸肺科医生何秉光却一口拒绝手术……

唐明等人正进行笑娴的肺部移植手术；逸滔早作最坏打算，叶晴想到请来某人帮忙。铭章从升降机中步出，扬言追究到底……少男区子颖经历两次中风，霭宁和苏怡怀疑他吸食毒品，细问下知道另有原因。张庭与逸滔的争论，由逸滔的草案记者会到网上舆论战，各不相让。入夜，笑娴情况急剧恶化……霭宁从文信口中得知叶晴的草案，源自离世男友的论文，终明白叶晴所做一切的动机。有人在餐厅不支倒地，霭宁和文信上前检查，发现竟是子颖。

子颖第三次中风，手术前，霭宁叮嘱他不可再服用雌激素。逸滔于舆论战取得成功；叶晴则约见众议员，提到郭昭会支援议员的计划。各自的草案均未能稳操胜券，叶晴、逸滔欲说服对方，都不果。店员关卓轩追截小偷时被击伤头部，送到明成北后却拒绝进一步检查，原来卓轩五年前脑袋曾中枪，更是文信的战地医生同僚。二人相认后，卓轩突然停止心跳……另边厢，叶晴就病人的治疗方案与唐明各持己见。卓轩醒来，拒绝了逸滔的脑手术建议……

文信脑海闪过一段段和卓轩的回忆，不顾一切为卓轩施救。病人张桂芳的癌细胞已蔓延至心脏更深位置，唐明决定改变手术方案。卓轩醒来，知道文信没理会自己的意愿，希望文信替他拿走脑内的子弹，作为送给文信的礼物……铭章约见唐明，以明成北院长职位作利诱，再次使计打击逸滔。罕见病病人被邀请观赏乐队表演，乐队主音突然不适失场，文信和唐明等六位医生临时顶替乐队表演。此时，一名罕见病病人站起来大声控诉……

逸滔、唐明等人讨论草案形势，逸滔突然收到张庭发来唐明的录音。同样收到录音的叶晴，往找铭章质问。霭宁为了录音一事要找叶晴问个究竟，刚巧经过行人隧道，诡异青年随机乱刀斩人，霭宁走避不及，颈部被划了一刀……大批伤者送到明成北，逸滔、叶晴统领大局，逸滔与唐明手术一个接一个，努力实现奇迹。周司长、浩彬找上吴议员，希望逸滔撤回草案。逸滔得知议员最新立场后，有所决定。逸滔回到明成北，向唐明宣布一事……

唐明恍然录音一事，否认自己出卖逸滔！逸滔将草案委员会的最新决定公告明成北与医发局，唐明亦因逸滔对自己的不信任而心灰意冷，文信、霭宁怎样也劝不了二人。唐明应约来见铭章，铭章否认是录音的始作俑者，并请唐明倒戈为叶晴站台。另一边厢，逸滔下令将唐明暂时停职，苏怡指斥逸滔公报私仇。叶晴欲代唐明向逸滔解释，唐明表明总算看清逸滔的野心。草案表决日，逸滔于最后发言中，呼吁议员应跟随民意；唐明则代叶晴作最后发言……

唐明在草案表决日的发言令众人哗然，逸滔看准机会要求立刻表决。基于公平，叶晴重新获得最后发言的机会。草案表决终有决议，逸滔、唐明更诚意向叶晴提出请求。回到医院的逸滔，向霭宁应允一事。商场发生扶手电梯意外，受伤女孩被送往明成北，苏怡一时心软，未有即时为女孩做电脑扫描，结果发现女孩迟发性内出血要马上开刀，苏怡非常自责。记者会上，张庭狙击逸滔。女孩手术后，张庭要藉此事向明成北医生问责……

明成北收到医发局通知，要就女孩之事举行聆讯，唐明要求聆讯闭门进行。一名女病人身穿防疫装备到明成北求诊，声称感染新冠病毒，文信检查后判断她只是过份惊恐，并带她放空心情。聆讯当天，苏怡得悉文信和湛琛都不在急症室，起疑。原来文信和霭宁一同往找张庭，要着她撤回投诉。铭章责备唐明失德，称会认真考量其处分……苏怡赶回医院，打算找铭章说个明白，但被唐明劝止。逸滔正为病人替换受伤的椎间盘，突然暂停，要霭宁接手……

霭宁接替逸滔完成手术，急忙找上逸滔。逸滔因为心烦，不自觉地对霭宁大动肝火……逸滔、叶晴与浩彬会面，会后，逸滔约见吴议员商量对策，决心于疫情下争分夺秒，要说服周师长。女病人程可欣心仪文信，连番主动提出约会，惟文信坚拒赴约。及后，可欣被的士色魔性侵昏迷入院，需要重建胸壁，情况危急，心胸肺科却无人可即时胜任手术主刀……涉案的士色魔撞车昏迷，被转送至明成北，逸滔、霭宁要负责其脑创伤手术……

逸滔为的士色魔脑出血动手术，显得一脸自信；唐明和文信观察手术情况，霭宁听到三人的对话，隐觉不妥。草案即将摆上财委会，逸滔仍未能就财政预算跟周司长取得共识；叶晴向张庭提出建议，让其电视台可获续牌筹码。逸滔和唐明终能跟周司长见面，双方却互不相让。逸滔一心要让草案于财委会通过后才专注自己之事，并求得叶晴帮忙。霭宁突然收到逸滔的电话，赶往见他……张庭临时抽起草案报道，唐明、文信拒绝沉默，有所决定。

逸滔往找铭章谈判，提出替欧洲对冲基金创办人开脑的条件……霭宁得悉苏怡最新去向，百感交集。香港股市受到创办人病情消息拖累，逸滔这场手术竟与香港经济连成一线，浩彬、铭章向逸滔提出不合理要求……苏怡告知唐明，将赴英国探亲。创办人病情并不简单，加上时间紧迫，逸滔强撑身体应付。二零二二年，逸滔、唐明、叶晴即将出席世界卫生保健组织研讨会，就药物普及议题为病人争取权益。唐明思前想后，向叶晴提出一事……

在上海举行的世卫研讨会上，逸滔、唐明、叶晴戮力宣扬草案理念和精神，虽赢得各代表的掌声，却无法得到药商认可。唐明、叶晴难免灰心，唯独逸滔仍相信有奇迹。文信、霭宁连同张庭，逐一联络每个罕见病患者。苏怡鼓起勇气致电唐明告知新去向，二人只能隔着电话送上祝福。西营盘商厦电梯急堕意外，文信、霭宁出勤抢救，患者急于释放颅内压，霭宁在电梯内分秒必争……药商立场仍然强硬，一群罕见病患者透过两地视像连线，现身说法……

(大结局)唐明、叶晴、霭宁商讨开脑手术，霭宁负责主刀，她对清除脑内全部肿瘤的方案意志坚定。霭宁、逸滔闲话家常般讨论手术，霭宁突然拿出结婚戒指，要逸滔为她戴上。唐明回到家中，看到苏怡留下一张张便条贴，唐明既窝心又伤感。霭宁开始手术，叶晴陪同在侧给予支持，却又担心极大的手术风险……唐明和叶晴出席立法会，等待一众议员为草案的财政预算表决。半年后，叶晴以草案召集人身分接受张庭访问，诉说对医改的理念……